《歐洲心臟雜志》:污染、天熱、睡不著……這些都是心臟潛在殺手

2019-06-17 09:50 來源: 我要評論0 字號:
【導讀】 心肺功能心肺功能在心血管疾病研究中常作為一個間接評估標準,而挪威特隆赫姆健康和健康成人醫學中心Bjarne Martens Nes則發現了攝氧量(VO2峰值)與冠心病的直接聯系,他指出每提高一個當量的VO2可以使心血管病風險降低15%,VO2峰值最...

心臟殺手有很多,三高、吸煙、肥胖等多種因素都會增加心血管風險。近期,《歐洲心臟雜志》報告顯示,一些日常常見因素,包括污染、噪音、溫度、睡眠時間等同樣會帶來心血管疾病風險,不容忽視。

1. 空氣污染

德國美因茨約翰內斯·古騰堡大學Thomas Münzel教授評估了歐洲空氣污染對心血管疾病死亡率影響。他指出,歐洲空氣污染導致的年超額死亡率平均為79萬,歐盟28國為65.9萬(年超額死亡率即超過正常死亡的人數),其中48%—80%是心血管疾病死亡。通過以上數據可得出,歐洲每10萬人口有133人死于空氣污染,這導致歐洲人平均預期壽命因此減少2.2歲。專家建議,使用清潔可再生能源替代化石燃料可以防止約一半的心血管疾病相關死亡。

2. 氣溫過高

氣溫會影響血壓和死亡率,而德國慕尼黑環境與健康亥姆霍茲中心Kai Chen則證明了氣溫和心肌梗死之間的聯系。在1987—2014年間,研究人員記錄了27310例心肌梗死和冠狀動脈疾病死亡病例。結果發現,寒冷并沒有導致心肌梗死風險下降,而炎熱導致的心肌梗死風險從1987—2000年的0.93顯著增加到2001—2014年的1.14,糖尿病患者和高脂血癥患者對熱量的敏感性增加更為明顯。因此,暴露在高溫下同樣是心肌梗死的重要環境觸發因素。

3. 疼痛

疼痛是許多疾病的常見癥狀,可導致不適、焦慮和交感神經激活相關,在急性和慢性冠狀動脈綜合征患者中也很常見。德國海德堡大學的Jonas Tesarz對弗萊明心臟中心4746人做了超過15年的死亡率風險評估,共有14.5%的受試者符合廣泛疼痛的標準。根據年齡和性別進行調整后,廣泛疼痛的受試者的全因死亡率增加了16%,而心血管死亡原因風險則提升了45%。因此,廣泛疼痛與心血管死亡風險的增加相關,強調了心血管實踐中疼痛評估的必要性。

由圖可知,慢性疼痛對心血管疾病的影響,男性(右)高于女性(左)

4. 睡眠

睡眠是人類生活中不可或缺的一部分,它能讓我們從白天承受的生理和心理壓力中恢復過來。加拿大漢密爾頓人口健康研究所Chuangshi Wang在對116632人8年的睡眠研究(包括午間睡眠和夜間睡眠)中發現,總睡眠時間少于6小時和長于8小時可導致心血管病風險增加。睡眠時間過長對心血管疾病死亡影響更明顯。與6至8小時睡眠相比,小于6小時的人風險增加9%。隨著估計睡眠時間的增加,觀察到8—9小時、9—10小時和大于10小時的危險比為1.05、1.17和1.41。因此,每天6—8小時的睡眠時間心血管事件風險最低,睡眠時間過長風險很高。

5. 心肺功能

心肺功能在心血管疾病研究中常作為一個間接評估標準,而挪威特隆赫姆健康和健康成人醫學中心Bjarne Martens Nes則發現了攝氧量(VO2峰值)與冠心病的直接聯系,他指出每提高一個當量的VO2可以使心血管病風險降低15%,VO2峰值最優組相比最低組的風險僅有一半。因此,在健康人群中,攝氧量在整個健康過程中與冠心病呈強烈的負相關,心肺功能越好,冠心病風險越小。

6. 基因

非編碼RNA已成為基因表達和身體功能的重要調節因子,還能夠預測多種疾病的后果,包括急性冠狀動脈綜合征。德國漢諾威醫學院Thomas Thum指出,非編碼RNA信號提供患者基因表型的分子指紋,經生物標志物引導的心血管治療日益成熟,可以調整治療決策并監測療效和結果。重要的是,該RNA存在于體液中,它們的濃度因健康和疾病而異。盡管缺乏強有力的基于人群的研究和技術障礙,非編碼RNA最終將成為生物標記導向治療的一個有希望的工具。

作者:暫無
編輯:胖胖
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